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mardi
3 décembre 2019 |
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La CFTC reconnaît les efforts, mais mise sur le long
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La CFTC
reconnaît l’effort
financier consenti par
le Gouvernement avec son plan d’urgence
des hôpitaux. Cependant, elle vise le
long terme pour apporter une réponse à
la crise des hôpitaux.
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La
CFTC prend toute la mesure de l’effort
financier que représente le plan d’urgence
pour les hôpitaux présenté le 20 novembre
2019. Celui-ci assouplit la rigueur budgétaire
qui étouffe les hôpitaux et leurs
personnels. La CFTC attend néanmoins de connaître
la répartition des moyens pour en apprécier
pleinement la pertinence. Quoi qu’il en
soit, il s’agit là d’une (nécessaire) réponse
de court terme. Mais la CFTC estime qu’à
long terme, c’est le système de santé dans
son ensemble qui doit être repensé. |
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Les
mesures annoncées par le Premier Ministre et la
ministre de la Santé sont essentiellement financières
:
-
Rallonge de 1,5 milliard d’euros sur trois (dont
300 millions en 2020) pris dans le budget de l’Assurance
maladie.
- Révision de l’Objectif
national des dépenses d’assurances
maladie (ONDAM) de 2,3 % à 2,45 % (la CFTC
demandait 2,5 %). L’ONDAM détermine la
progression annuelle des dépenses d’assurance
maladie.
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Ainsi,
de nouvelles primes, notamment, vont être financées
:
-
100 euros net par mois à partir de 2020 pour les
aides-soignants qui ont acquis des compétences en
gériatrie ;
-
800 euros par an pour les infirmiers et
aides-soignants qui travaillent dans l’agglomération
parisienne et gagnent moins de 1.900 euros par
mois ;
-
300 euros par an pour 600.000 soignants qui auront
fait preuve d’un investissement particulier.
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La CFTC reconnaît l’effort
financier mais elle aurait préféré un relèvement
du point d’indice, c’est-à-dire
une revalorisation générale des salaires. De plus, elle met en garde contre les risques de tensions entre équipes,
puisque tout le monde n’aura pas droit à ces
primes. Elle attend enfin une définition précise
de leurs critères d’attribution.
À ces dispositions s’ajoutent
des mesures d’investissement, financées par le
budget de l’Etat :
- Reprise d’un tiers de la
dette des hôpitaux, qui s’élève en tout à 30
milliards d’euros ;
- 150 millions d’euros pour l’achat de
matériel et des rénovations légères ;
- Augmentation des tarifs
hospitaliers d’au moins 0,2 % par an jusqu’en
2022.
La
CFTC, qui réclamait une relance de
l’investissement, est partiellement exaucée.
Celle-ci estime néanmoins le montant insuffisant
pour prendre le tournant de l’intelligence
artificielle et du numérique.
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À
cette liste non-exhaustive, ajoutons qu’il est prévu
de mieux contrôler le plafonnement de la rémunération
des intérimaires. Et de créer un dispositif
d’intérim public. La CFTC souhaite justement le développement
de marchés régionaux de l’intérim. Les hôpitaux,
en se regroupant, pourraient ainsi peser face aux dérives
tarifaires de certains intérimaires.
Plus
généralement, la CFTC considère que la crise des
hôpitaux doit être abordée selon deux temporalités.
-
À
court terme, une hausse significative des budgets
des établissements est nécessaire. C’est la
fonction de ce plan d’urgence.
-
Mais
à long terme, la résolution de la crise des hôpitaux
passe, pour la CFTC, par une meilleure
coordination des soins en dehors de l’hôpital.
Celui-ci est en effet placé à tous les niveaux
de prise en charge : premier recours (médecine générale),
deuxième recours (spécialités), urgences,
chirurgie lourde… La médecine de ville doit le
soulager, notamment grâce au développement des hôpitaux
de proximité, des maisons de soins et aux futures
Communautés professionnelles territoriales de
santé (CPTS). C’est
le sens du plan Ma Santé 2022, présenté en
2018, qui reprend un grand nombre des 32
propositions de la CFTC.
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